体检报告拿回来了靠谱配资平台
上面写着“乳腺BI-RADS 3类”——
看不懂，上网查
结果查来查去越看越迷糊……
别担心，今天就来好好科普：
乳腺超声BI-RADS分类到底是个啥？
哪些是“正常”，哪些要“注意”
什么情况“必须处理”
一看就懂！
一句话讲清
BI-RADS 是一个分级系统，用来判断乳腺影像（比如超声、钼靶）中“有没有问题”，问题有多大，需不需要进一步处理。
数字越大，代表“可能有问题”的概率越高。
BI-RADS 0类
信息不够，得继续查！
报告上写“0类”，意思是：
展开剩余87%“现在这份超声图像信息还不够，需要结合以前的检查结果，或者做点其他检查来进一步判断。”
一般会建议回医院复查、补做钼靶、甚至做MRI。
常见情况
第一次做超声，没法跟以前对比；
手能摸到东西，但图像上看不清；
有乳头溢液、皮肤变化等表现，但超声没啥发现。
小提醒
一般超声不太常出现“0类”，更多出现在钼靶检查里。
BI-RADS 1类
纯纯正常！
看到“1类”，放心！说明检查结果是“完全正常”，没有发现任何异常。
常见情况
正常乳腺结构；
哺乳期乳腺或者普通乳腺增生，这类人群可以每年常规检查，不用担心。
乳腺正常声像
BI-RADS 2类
有点“小东西”，但都是良性的
也是“正常”的范畴！
不过会看到一些典型的良性表现：
常见情况
单纯的乳腺囊肿（水泡）；
乳腺里的淋巴结；
假体；
以前做过手术留下的痕迹、积液；
多年没变化的纤维腺瘤。
术后积液
这些都是非常常见的情况，不用治疗，也不太会变坏。只要定期随访就行了！
BI-RADS 3类
大概率是良性，但要注意观察
看到“3类”别太慌！意思是：
“虽然目前看起来是良性的，但我们还是建议你6个月后复查一下，保险起见。”
病灶特点
超声特征：圆形或卵圆形、与皮肤平行、边缘清晰。
常见情况
初步判断是纤维腺瘤的肿块；
复杂囊肿，但不是特别典型；
微小囊肿长得像一串葡萄。
乳腺纤维腺瘤
评估重点
如果连续2-3年都没变化，就会“降级”为 BI-RADS 2，彻底放心。
如果在6个月内变大超过20%，或者形态发生变化，就会升到“4类”，需要更进一步评估。
BI-RADS 4类
有点危险，需要进一步检查！
BI-RADS 4类 是“灰色地带”，有点悬。医生一般会建议做个穿刺活检来确认一下。
为了更细致，它又被分成：
4a类
恶性可能性：>3% - ≤10%
建议：比较轻微，建议活检
4b类
恶性可能性：>10% - ≤50%
建议：恶性可能性升高，建议活检
4c类
恶性可能性：>50% - <95%
建议：风险偏高，必须进一步诊断
怎么判断？
医生会看病灶的形态，比如：
不规则形状
长得“竖着”的（不是平行的）
边缘模糊，像毛刺一样
内部很暗、回声不均匀
有血流进入（彩超下）
周围组织也有异常
4类是一个“关键转折点”，不代表就是恶性，但一定要听医生建议，及时做进一步检查。
BI-RADS 5类
高度怀疑是恶性
如果报告上写的是“5类”，那意思就很明确了：
“95%以上的可能性是恶性肿瘤，建议立刻进行病理活检。”
超声图像通常非常典型：形状怪、边缘毛刺、血流丰富、回声衰减、内部钙化等等。
这时候就要配合医生，尽快进入诊断和处理流程，不要拖延。
BI-RADS 6类
已经确诊为乳腺癌
6类是说已经通过穿刺活检等手段，确认病变是乳腺癌，但手术前还需要进一步影像检查。
这类病人一般已经进入治疗阶段，比如术前评估、分期、做方案等等。
乳腺恶性肿瘤（灰阶、弹性及超声造影成像）
其实大多数人的乳腺超声报告都在 1~3 类之间，属于比较安心的范围。
真遇到 4 类及以上的情况，也别慌，早发现、早治疗才是关键！
定期做乳腺检查，特别是35岁以上的女性、或者有家族史的朋友，一定要重视！
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
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